Sdílení klinických případů-Náhrada kyčelního kloubu
● Základní informace: Paní Chen, žena, 92 let.
● Stručný popis stavu: Před pěti lety nešťastnou náhodou upadla a pocítila bolest v levém kyčli. Doma odpočívala a bolest ustoupila. Před měsícem se bolest v levém kyčli pacientky zesílila. Začátkem února letošního roku pacientka navštívila okresní nemocnici Tongliang v Čchung-čchingu a byla přijata na společné oddělení 1 ortopedického oddělení z důvodu „staré zlomeniny krčku levé stehenní kosti; nekrózy hlavice levé stehenní kosti; hypertenze; ischemické choroby srdeční“.
● Pomocná vyšetření: CT vyšetření, rentgenové vyšetření
● Předoperační diagnóza: Starší typ zlomeniny krčku levé stehenní kosti; nekróza hlavice levé stehenní kosti
● Plán léčby: Totální endoprotéza kyčelního kloubu levé strany
● Dokončení operace: Pod lékařským dohledem byla úspěšně implantována protéza kyčelního kloubu z Beijing Zhongantaihua (ZATH). Operace proběhla hladce a pacientovy vitální funkce jsou stabilní.
Jaké typy kyčelních protéz existují?
1. Kovová kulová hlava a polyethylenová (plastová) podšívka
Standardní kovové kuličky a polyethylenové vložky do kelímků se používají od počátku 60. let 20. století. Vědecký výzkum ukazuje, že použití vylepšených polyethylenových vložek, známých jako vložky z „vysoce zesítěného“ polyethylenu, může výrazně snížit celkovou míru opotřebení implantátů. Díky své odolnosti a dalším souvisejícím vlastnostem je kovový polyethylen materiálem volby ortopedických chirurgů pro umělý kyčelní kloub již od prvních operací náhrady kyčelního kloubu. Kovová kulička je vyrobena ze slitiny kobaltu a chromu a výstelka je vyrobena z polyethylenu.
2. Keramická kulová hlava a polyethylenová (plastová) výstelka
Keramické hroty jsou tvrdší než kov a jsou nejodolnějším materiálem pro implantáty vůči poškrábání. Keramika, která se v současnosti používá při operacích náhrady kloubů, má tvrdé, odolné proti poškrábání a ultra hladké povrchy, které mohou výrazně snížit míru opotřebení polyethylenových třecích rozhraní. Potenciální míra opotřebení tohoto implantátu je nižší než potenciální míra opotřebení kovu na polyethylenu.
3. Kovová kulová hlava a kovová vložka
Třecí rozhraní kov na kov (slitiny kobaltu a chromu, někdy nerezová ocel) se používala již v roce 1955, ale Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil jejich použití ve Spojených státech až v roce 1999. S pokrokem technologií se opotřebení výrazně snižuje, což má za následek menší zánět a úbytek kostní hmoty. Kovová ložiska jsou k dispozici v různých velikostech (od 28 mm do 60 mm) a také v různých délkách krčku. Dlouhodobé pooperační zprávy však naznačují, že kov jako relativně aktivní iont hromadí kovové úlomky v důsledku dlouhodobého opotřebení, což může vést k rozpouštění kosti kolem kloubní protézy, což nakonec vede k uvolnění a deformaci kloubní protézy. Operace selhala.
4. Keramická kulová hlava a keramická podšívka
V těchto systémech umělých kyčelních kloubů byly tradiční kovové kuličky a polyethylenové vložky nahrazeny vysoce pevnou keramikou, která je známá svými ultranízkými vlastnostmi při opotřebení. Nicméně i když mají výhody vysoké kvality a nízkého opotřebení, nevyhnutelně mají také nevýhodu v podobě vysokých nákladů.
Pokud se chcete dozvědět více o kyčelní protézaznalosti, neváhejte akontaktujte nás; náš tým vám poskytne profesionální podporu a odpovědi.
Čas zveřejnění: 10. září 2026