V posledních letech se s ohledem na stárnutí populace výskyt zlomenin proximálního femuru rok od roku zvyšuje. Podle neúplných statistik bylo v roce 1990 na celém světě přibližně 1,66 milionu pacientů se zlomeninami kyčle souvisejícími s osteoporózou a očekává se, že do roku 2050 toto číslo dosáhne 6,26 milionu.
Starší pacienti s frakturami proximálního femuru čelí vysoké úmrtnosti v důsledku fyzických obtíží a různých komplikací. Úmrtnost u intertrochanterických zlomenin dosahuje až 15–20 %.
Intertrochanterická zlomenina je častým typem zlomeniny krčku stehenní kosti u starších pacientů, zejména u pacientů s osteoporózou. Naproti tomu mladí pacienti většinou trpí traumatickými poraněními s vysokou energií.
Chirurgická léčba intertrochanterických zlomenin zahrnuje různé možnosti:
Extramedulární fixace, jako je dynamický kyčelní šroub (DHS), dynamický kondylární šroub atd.
Intramedulární fixace, jako např.GamaNnemocný, P.roximální femurální hřeb(PFN), proximálnífemorální hřebantirotace (PFNA), Intertan a tak dále.
Dnes chceme představitZamykací intramedulární hřebtechnologie.
Největší výhodouTitanové femorálníalNaispočívá v jejich intramedulární poloze, která poskytuje mechanickou intramedulární oporu a zabraňuje nadměrnému kolapsu, a to je téměř nezávislé na tom, zda má laterální kortex podpůrnou kapacitu.
Intramedulární umístění se zkráceným ramenem momentu navíc teoreticky nabízí biomechanické výhody a může snížit výskyt únavového selhání interních fixačních zařízení. Systém intramedulární fixace je zároveň méně náchylný k coxa vara, i když mediální kortex ztratí oporu. Proto se oddělená repozice a fixace u dislokovaných zlomenin malého trochanteru obecně nedoporučuje.
PFNAIntramedulární hřeb
Hlavový hřeb PFNA využívá spirálový zamykací mechanismus čepele. Čepel má velký povrch a postupně se zvětšující průměr jádra. Při nárazu do kosti se spirálová čepel může sama otáčet, čímž vyvíjí kompresní účinek na kostní hmotu, čímž zachovává kostní hmotu a dosahuje těsného kontaktu mezi čepelí a kostí.
To zvyšuje pevnost ukotvení spirálové čepele. Zároveň to poskytuje antirotační a úhlovou stabilitu, což může snížit výskyt deformací, jako je coxa vara.
InterzanIntramedulární hřeb
Intertan je nová generaceIntramedulární femorální hřebspeciálně navržen pro intertrochanterické zlomeniny stehenní kosti. Jeho proximální průřez je lichoběžníkový, napodobuje strukturu proximální části kloubních protéz, což umožňuje hřebu lépe odpovídat míšní dutině a biomechanickým vlastnostem proximálního femuru.
Mezitím,Intertan femorální hřebmůže během operace maximálně zachovat kostní zásobu laterální stěny velkého trochanteru a zvýšit schopnost odolávat rotaci a kontralaterálnímu stresu.
Oba typy intramedulárních hřebů mají distální vidlicovitý design, který dokáže účinněji rozptýlit napětí.distální zajišťovací šroubyjsou umístěny relativně daleko od distálního konce hlavního hřebu, čímž se snižuje riziko distálních zlomenin femuru.
Pokud se chcete dozvědět více oZamykací hřeb pro stehenní kost,klidněkontaktujte nás; náš tým vám poskytne profesionální podporu a odpovědi.
Čas zveřejnění: 24. února 2026