Historie vertebroplastického systému
V roce 1987 Galibert poprvé popsal aplikaci techniky PVP s naváděním obrazu k léčbě pacienta s vertebrálním hemangiomem C2. PMMA cement byl injikován do obratlů a bylo dosaženo dobrého výsledku.
V roce 1988 Duquesnal poprvé aplikoval techniku PVP při léčbě osteoporotických kompresních zlomenin obratlů. V roce 1989 Kaemmerlen aplikoval techniku PVP u pacientů s metastatickým nádorem páteře a dosáhl dobrých výsledků.
V roce 1998 schválil americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) techniku PKP založenou na PVP, která dokáže částečně nebo úplně obnovit výšku obratlů pomocí nafukovacího balónkového katétru.
Vertebroplastika Kyfoplastikaje zákrok, při kterém se do zlomeného obratle vstříkne speciální cement s cílem zmírnit bolest páteře a obnovit pohyblivost.
Preferovaná sada PVP vertebroplastiky
1. Mírná komprese obratle, koncová ploténka obratle a zadní stěna jsou neporušené.
2. Starší lidé, pacienti ve špatném tělesném stavu a pacienti, kteří netolerují dlouhodobou operaci
3. Starší pacienti s multivertebrální injekcí
4. Ekonomická situace je špatná
Preferovaná sada PKP pro kyfoplastiku
1. Je nutné obnovit výšku obratlů a korigovat kyfózu
2. Traumatická kompresní zlomenina obratle
Splňují klinické požadavky pro hrudní i bederní obratle
Bezpečnostní rezerva 200 psi a maximální limit 300 psi
Zaručit obnovení výšky a síly obratlů
Každý kruh 0,5 ml, vysoká přesnost spirálového pohonu
Zamykání zapnutí/vypnutí usnadňuje obsluhu.
Konzervativní léčba bolestivých kompresních zlomenin obratlů v subakutní fázi osteoporotické kompresní zlomeniny obratlů (zjevná progrese bolestivé kyfózy VCF v subakutní fázi, Cobbův úhel > 20°)
Chronická (>3 měsíce) bolestivá VCF s nezhojeným chrupem
Nádor obratle (bolestivý nádor obratle bez zadního kortikálního defektu), hemangiom, metastatický nádor, myelom atd.
Netraumatická nestabilní zlomenina páteře, adjuvantní léčba systémem zadních pedikulárních šroubů k léčbě zlomenin obratlů, další
● Poruchy srážlivosti krve
● Asymptomatické stabilní zlomeniny
● Příznaky komprese míchy
● Akutní/chronická infekce obratlů
● Alergie na kostní cement a vývojku
● Pacienti s operační intolerancí z důvodu pokročilého věku s dysfunkcí jiných orgánů
● Pacienti s VCF s dislokací fazetového kloubu nebo výhřezem meziobratlové ploténky
● S pokrokem chirurgické techniky a zařízení se zužuje i rozsah relativních kontraindikací.