Pacienti, kteří se chystají podstoupit náhradu kyčelního kloubu nebo o náhradě kyčelního kloubu v budoucnu uvažují, musí učinit mnoho důležitých rozhodnutí. Klíčovým rozhodnutím je volba protetické podpůrné plochy pro náhradu kloubu: kov na kov, kov na polyethylen, keramika na polyethylen nebo keramika na keramiku. Někdy to může být dilema!
Totální endoprotéza kyčelního kloubu může být použita k náhradě artritického kyčelního kloubu pomocí umělé kloubní protézy k odstranění bolesti způsobené třením povrchů.
Umělé kloubní protézy jsou navrženy tak, aby pacientům poskytovaly větší stabilitu a minimální opotřebení. Tradiční kovové a polyethylenové implantáty se používají od 60. let 20. století, ale pokrok v technologiích vedl k rostoucí popularitě keramiky a dalších materiálů.
Materiály pro implantáty náhrady kyčelního kloubu
Jedním z nejčastějších problémů po endoprotéze kyčelního kloubu je opotřebení kloubní protézy běžným používáním. V závislosti na specifických okolnostech pacienta, jako je věk, velikost, úroveň aktivity a zkušenosti chirurga s konkrétním implantátem, může být protéza kyčelního kloubu vyrobena z kovu, polyethylenu (plastu) nebo keramiky. Pokud je například pacient velmi aktivní nebo relativně mladý a po operaci vyžaduje vysokou úroveň mobility, může ortopedický chirurg doporučit keramický implantát kyčelního kloubu.
1、Kovová kulová hlavaa polyethylenovou (plastovou) výstelku.
Standardní kovové kuličky a polyethylenové vložky do kyčlí se používají od počátku 60. let 20. století. Vědecký výzkum ukazuje, že použití vylepšených polyethylenových vložek, známých jako vložky z „vysoce zesítěného“ polyethylenu, může výrazně snížit celkovou míru opotřebení implantátů. Díky své odolnosti a dalším souvisejícím vlastnostem je kovový polyethylen materiálem volby ortopedických chirurgů pro umělé komponenty kyčle již od prvních operací náhrady kyčelního kloubu. Kovová kulička je vyrobena ze slitiny kobaltu a chromu a výstelka je vyrobena z polyethylenu.
2、Keramická kulová hlavaa polyethylenovou (plastovou) výstelkou
Keramické hroty jsou tvrdší než kov a jsou nejodolnějším materiálem pro implantáty vůči poškrábání. Keramika, která se v současnosti používá při operacích náhrady kloubů, má tvrdé, odolné proti poškrábání a ultra hladké povrchy, které mohou výrazně snížit míru opotřebení polyethylenových třecích rozhraní. Potenciální míra opotřebení tohoto implantátu je nižší než potenciální míra opotřebení kovu na polyethylenu.
3Kovová kulová hlava a kovová vložka
Třecí rozhraní kov na kov (slitiny kobaltu a chromu, někdy nerezová ocel) se používala již v roce 1955, ale Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil jejich použití ve Spojených státech až v roce 1999. S pokrokem technologií se opotřebení výrazně snižuje, což má za následek menší zánět a úbytek kostní hmoty. Kovová ložiska jsou k dispozici v různých velikostech (od 28 mm do 60 mm) a také v různých délkách krčku. Dlouhodobé pooperační zprávy však naznačují, že kov jako relativně aktivní iont hromadí kovové úlomky v důsledku dlouhodobého opotřebení, což může vést k rozpouštění kosti kolem kloubní protézy, což nakonec vede k uvolnění a deformaci kloubní protézy. Operace selhala.
4Keramická kulová hlava akeramická podšívka
V těchto kyčlích byly tradiční kovové kuličky a polyethylenové vložky nahrazeny vysoce pevnou keramikou, která je známá svými vlastnostmi s velmi nízkým opotřebením. Nicméně i když mají výhody vysoké kvality a nízkého opotřebení, nevyhnutelně mají také nevýhodu v podobě vysokých nákladů.
Konečná volba implantátu bude určena na základě specifických zdravotních faktorů pacienta a bude také vyžadovat odborné znalosti, vzdělání a zkušenosti ortopedického chirurga s úpravou produktu od konkrétního výrobce na míru. Proto je nutné se před operací poradit s ortopedickým chirurgem, abyste pochopili typ implantátu, který hodlá použít pro vaši operaci náhrady kyčelního kloubu, a důvody pro výběr konkrétního implantátu.
Čas zveřejnění: 18. ledna 2024