Totální endoprotéza kolenního kloubu (TKA), známá také jako totální náhrada kolenního kloubu, je zákrok zaměřený na nahrazení poškozeného nebo opotřebovanéhokolenní kloubsumělý implantát nebo protézaBěžně se provádí k úlevě od bolesti a zlepšení funkce u jedinců s těžkou artrózou kolene, revmatoidní artritidou, posttraumatickou artritidou nebo jinými stavy, které postihují kolenní kloub.
Zde je přehled chirurgických postupů používaných při totální endoprotéze kolenního kloubu:
Předoperační vyšetření: Před operací pacient podstoupí komplexní vyšetření, které zahrnuje anamnézu, fyzikální vyšetření, zobrazovací vyšetření (jako je rentgen nebo magnetická rezonance) a někdy i krevní testy. To pomáhá chirurgickému týmu posoudit celkový zdravotní stav pacienta a podle toho naplánovat zákrok.
Anestezie: Totální endoprotéza kolenního kloubu se obvykle provádí v celkové anestezii, spinální anestezii nebo v kombinaci obou. Volba anestezie závisí na zdravotním stavu pacienta, jeho preferencích a doporučení chirurga.
Řez: Po aplikaci anestezie chirurg provede řez nad kolenním kloubem. Velikost a umístění řezu se může lišit v závislosti na faktorech, jako je anatomie pacienta a použitý chirurgický přístup. Mezi běžná místa řezu patří přední (anteriorní), boční (laterální) nebo přední část kolena (středová čára).
Odkrytí a příprava: Po přístupu ke kolennímu kloubu chirurg opatrně odsune okolní tkáně, aby odhalil poškozené kloubní povrchy. Poškozená chrupavka a kost jsou poté odstraněny ze stehenní kosti (femuru), holenní kosti (tibie) a někdy i z čéšky (pately), aby je připravil na umístění protetických komponent.
Implantace: Protetické komponenty se skládají z kovových a plastových částí navržených tak, aby replikovaly přirozenou strukturu a funkci kolenního kloubu. Mezi tyto komponenty patří kovovýfemorální komponenta, kov nebo plasttibiální komponentaa někdy i plastovou patelární komponentu. Komponenty jsou ke kosti upevněny kostním cementem nebo technikou press-fit, v závislosti na typu implantátu a preferenci chirurga.
Uzavření: Jakmile jsou protetické komponenty na místě a je otestována stabilita a rozsah pohybu kolenního kloubu, chirurg uzavře řez stehy nebo sponkami. Na místo řezu se aplikuje sterilní obvaz.
Pooperační péče: Po operaci je pacient pečlivě sledován v zotavovací zóně, než je převezen do nemocničního pokoje nebo do zařízení pooperační péče. Léčba bolesti, fyzioterapie a rehabilitace jsou nezbytnými součástmi pooperačního plánu péče pro podporu hojení, obnovení síly a funkce kolena a prevenci komplikací.
Totální endoprotéza kolenního kloubu je vysoce úspěšný zákrok, který může výrazně zlepšit kvalitu života jedinců trpících vysilující bolestí a dysfunkcí kolene. Stejně jako u každé operace však existují rizika a potenciální komplikace, včetně infekce, krevních sraženin, uvolnění implantátu a ztuhlosti. Pro dosažení co nejlepších výsledků je nezbytné, aby pacienti dodržovali pokyny svého chirurga ohledně pooperační péče a rehabilitace.
Čas zveřejnění: 17. května 2024